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    浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授一直致力于推动肿瘤精准医学工作的开展,并在2016年CSCO学术年会安诺优达非小细胞精准诊疗专家论坛卫星会上应邀担任嘉宾主持,卫星会现场气氛热烈,参会人员爆满。会后潘教授就肿瘤精准医疗与新技术临床落地的探索接受了媒体的专访。


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    图 潘宏铭教授接受媒体访问


    1. 尊敬的潘教授,非常高兴您能接受我们的专访。作为“2016年CSCO安诺优达非小细胞肺癌精准医疗专家论坛卫星会”的主持人,您如何看待肺癌精准医疗?您觉得未来还有哪些工作需要开展?


    潘宏铭教授:我认为肺癌的精准医疗从目前来看可以用三句话来总结,第一,肺腺癌靶向药物层出不穷,靶向治疗确实给肺腺癌患者带来了深层的获益;第二,目前对于肺鳞癌与小细胞肺癌的靶向治疗虽然有小的进展但仍举步维艰;第三,肺癌的免疫靶向治疗,如PD-1、PD-L1抗体的研究在国际上取得了长足的进展,这是新的突破。那对于肺癌靶向治疗未来的发展主要也体现在以上三个方面,首先是针对靶向药物的用药机理和新型药物的开发工作,要引起高度重视,其次是对于罕见突变及相应的药物的开发也要引起广泛关注,第三个方面我们要重点关注的是我国免疫靶向药物的开发工作,这也是未来我国精准医疗的主要发展方向,而且现在也有越来越多的患者获益于我国自主研发的药物,同时这些药物的临床研究工作也已经开始,所以以上这些工作必将推动我国精准医疗的发展。



    2. 您觉得以“液体活检”为代表的这类肿瘤精准医学创新性技术对于临床诊疗模式都有哪些影响?

     

    潘宏铭教授:谈到液体活检,我们应该了解它的优势所在,要向患者及其家属进行普及。液体活检主要是适合那些无法穿刺,取不到组织的患者。当然在治疗过程中液体活检技术在动态监测方面也很重要,同时通过动态监测来指导临床,这样就体现了液体活检的指导价值。现今医学肿瘤学发生了深刻的变革,主要表现在以精准监测来指导精准治疗。在精准监测及监测后的药物选择方面,临床都要结合病人自身意愿,所以在临床诊疗过程中就需要临床医生与患者及其家属进行充分的沟通,将液体活检的优势和必要性对患者及家属进行普及,从而为患者制定出精准的治疗方案。



    3. 从医院管理的角度,请您谈谈如何推动精准医学创新性技术在医院快速落地,从而更好地服务临床?


    潘宏铭教授:从医院管理的角度来说,精准医学创新性技术在医院快速落地是因为医学发展的技术要求所决定的。精准医学、精准治疗是目前医学发展的重要方向,当然还有数字医学和大数据等,这些都成为当今医学的特色,推动着当代医学的发展。对于医院层面,如何将技术与医院的特色更好的结合,对推动精准医学创新性技术在医院快速落地起着重要的作用。我相信每个医院都是高度重视精准医学,也有相应的举措(比如建立基因检测中心)等来推动精准医学的发展,但并不是所有的医院都需要建立基因检测中心。我认为可以按病床多少将中国的医院分为中小型医院(<1000张床位)、大型医院(1000张-2000张床位)、特大医院(>2000张床位)、超大型医院(>5000张床位)。对于中小型医院(<1000张床位)我建议可以将检测需求放在像安诺优达基因科技这样优秀的检测机构;而对于大型医院(1000张-2000张床位),如果有足够的患者和技术可以和检测机构联合共建基因检测中心;而对于特大医院(>2000张床位)、超大型医院(>5000张)规模较大,实力较强的可以以自建检测中心为主。当然政府的引导作用对精准医学创新性技术在医院快速落地也很重要,如浙江省卫计委已经批准在浙江大学附属邵逸夫医院建立“浙江省肿瘤靶向治疗技术指导中心”,由我们医院牵头来组织浙江省其他医院共同制定基因检测的规范流程和方法,指导肿瘤精准治疗的方案实施,这就意味着从政府层面和医院层面开始共同合作来推动精准医学的发展,这是良策。



    4. 目前,国内有很多医院通过和类似安诺优达这样的专业机构合作,共同建设医院的“精准医学中心”。对于浙江大学医学院附属邵逸夫医院是否有这样的规划?你们以什么样的标准去选择合作机构?


    潘宏铭教授:我认为,目前许多医院都准备开展基因检测项目,但更多的医院是需要和类似于安诺优达这样的优秀专业机构来合作的。当然,浙江大学医学院附属邵逸夫医院作为一所比较大规模的医院,拥有2600多张床位,从医院层面考虑是有这样的规划的。在选择合作机构时,会综合考虑以下因素:首先是公司规模如何,是否具备一定的科研实力;第二个是技术层面,技术人员是否是由海内外有影响力的专家来牵头组建的团队;第三个方面检测平台和设备,是否与国际先进水平一致,如果有自主研发的设备是否跟国际先进的设备进行过比较,能够达到国际上相应的要求;第四方面,是希望各大医院自己有一定的评判标准,利用已知阳性标本和阴性标本送检进行检测判断,判断机构的检测是否有实力;第五方面是第三方送检的售后服务水平,即售后服务是否及时快速有效。结合以上五方面综合考虑之后,这样来选择一家适合医院的专业机构进行合作,相信对医院的精准医疗的开展有很大的帮助。像安诺优达这样的机构,据我了解,在上述提到的几方面都比较优秀,就属于理想的合作机构。

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    (以上专访内容为录音整理,仅供参考交流,不做其他商业用途)


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