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  • 急性淋巴细胞白血病(ALL)与染色体的关系?
  • 染色体数目及结构异常在ALL患者中十分常见,几乎半数以上的ALL伴有染色体数目的异常,而同时伴有结构异常者更为常见,约占到此类病例的40-70%。

  • 急性髓系白血病(AML)与染色体的关系?
  • 急性髓系白血病(AML)也是成人和儿童中高发的白血病之一。约55-78%成人AML患者及79-85%的儿童AML患者伴有染色体异常;55%的AML病例只以单独异常出现,其余伴有另外的异常;与ALL染色体异常不同,AML相关染色体异常以结构变异为主,高达39种。

  • 常用的白血病分子检测手段有哪些?
  • 近年来,分子检测技术常用于白血病的分型及预后评估,常用的分子检测手段主要包括:RP-PCR、荧光原位杂交(FISH)、光谱核型分析技术(SKY)、比较基因组杂交技术(CGH)、及新一代高通量测序技术。

  • 白血病与融合基因的关系?
  • 融合基因是引发白血病的重要因素之一,目前,已证明有90多种融合基因和白血病相关,对白血病融合基因进行检测,可为白血病诊断、分型、临床治疗选择和预后判断提供重要依据。

  • 什么叫白血病的"预后"?
  • 所谓"预后"是指对疾病结局的预先估计。通常以治愈率、复发率、缓解率、病残率、病死率和生存率等概率指标表示。白血病的预后是指通过已掌握的白血病的转归与结局的发生概率及相应的影响因素,对某一白血病患者疾病结果的预先估计。

  • 融合基因对白血病治疗和预后判断的意义?
  • 融合基因与疾病的预后关系密切,对于指导临床个性化治疗方案的选择和判断预后具有十分重要的意义。急性白血病:PML/RARA,CBFB/MYH11,AML1/ETO融合基因预后较好,化疗完全,缓解率高,可长期缓解或治愈;而对于有MLL异常、MYC/IgH融合基因的AML,BCR/ABL融合基因的ALL对化疗反应差,复发率高,有了融合基因的检测,初治时可进行指导,并选择科学合理的长期治疗方案,避免不必要的治疗或过度治疗。

  • 白血病患者通常要检查眼底,这是为什么?
  • (1)为明确眼底有无白血病细胞浸润;  

    (2)为明确有无合并眼底出血,因为眼底出血常被视为颅内出血的先兆; 

    (3)当患者因出现头痛、呕吐等症状被怀疑有颅内出血或脑白时,检查眼底有助于通过视乳头的变化以明确患者是否合并颅内压升高,后者常为危及生命的紧急状况,需及时予以脱水降颅压等积极治疗。

  • 白血病耐药怎么理解?
  • 白血病耐药是指白血病细胞对所用化疗药物不敏感或具有抵抗性。某一患者虽经几个疗程的联合化疗,骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降,或是一时减少,但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平,这种情况即可视为白血病耐药。白血病细胞产生耐药性是目前白血病治疗失败的主要原因之一。

  • 骨髓穿刺对人体有害吗?
  • 一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨穿实则属于创伤性检查之一,加之目前我国所用骨穿针均非一次性耗用品,因此,极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况。

  • 患了白血病后还能正常生育吗?
  • 目前对白血病的治疗是以细胞毒药物联合化疗为主的综合性治疗。

    细胞毒药物在极大程度杀伤白血病细胞的同时,也对体内所有增殖力旺盛的细胞,如性腺细胞、粘膜上皮细胞等具有相当程度的杀伤作用或致畸作用。尤其当白血病患者合并有睾丸或卵巢等处白血病浸润时,为治疗这些髓外白血病病灶,尚需在全身化疗的同时辅以必要的局部放射性治疗。这些措施无疑会使正常的生殖细胞与白血病细胞“同归于尽”。

    因此,经上述治疗后的白血病患者生育力将受到极大影响,婚后不育,或一旦怀孕,胎儿的畸形、致残或死亡、流产发生率均极高。

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